Малария

Малария- кратки записки по паразитология

Протозойно-паразитно заболяване с трансмисивен механизъм; източник: човек (антропоноза)

- циклични пристъпи на повишена температура

- анемия

- хепатоспленомегалия

Причинител: P. falciparum, P. ovale, P. malariae, P. vivax

Анемията се дължи на следните фактори: хемолиза, хиперспленизъм, образуване на автоантитела, токсични вещества => костно-мозъчна супресия

Темп. пристъпи настъпват, когато плазмодиите достигнат определен брой в ml кръв -> "пирогенен праг"

Шизогония- безполово размножаване в човек

Спорогония- в комар, полово размн.

В троп. и субтроп. климат- над 100 страни

Диагноза

материал- периферна кръв- от пръст, венозна с антикоагулант

Препарати

- дебела кръвна капка и кръвна натривка

Взема се кръв при клинико-епидемиологични данни за малария по всяко време, независимо дали е в пристъп, но ПРЕДИ терпапия. Повторни проби през 4 часа, ако пробата е отрицателна.

По време на лечението на тропическа малария се правят множество изследвания през 3-4 ч., за да се определи паразитемията (много щамове на P. falc. са резистентни на лечение)

Чисти и обезмаслени предметни стъкла!

Кръвната натривка се фиксира, подсушава и оцветява по Романовски- Гимза; промиване и съхнене на стайна температура.

ДКК не се фиксират!

Микроскопиране под имерсия под увеличение по 100. В капка се изследват > 100 полета , за да е сигурна диагнозата (отрицателната). В натривка >200 полета.

Първо се микроскопира ДКК (40-50 пъти повече кръв) -> откриване и при ниска паразитемия. Периферията на капката е най-подходяща.

Червени ядра и бледосиня цитоплазма на паразита. Не винаги е възможна диагностика на вида плазмодий в ДКК.

Повишени ретикулоцити- индикация за анемия.

натривка- гледа се приоритетно в периферията и в участъци, където Er са като паваж. Етапи:

1. Опр. качеството на оцветяването 2. откриване на паразити 3. Видова диагностика - определят се диагностичните стадии от развитието на плазмодия. Могат да се видят всички стадии

-трофозоити *млад (пръстеновиден) * амебовиден (dx стадий) *зрял

- шизонт *млад * зрял (морула)