Възприятно-представна дейност и нейните разстройства

Възприятно-представна дейност и нейните разстройства - записки от упражнение по психиатрия

2 вида познание за света: сетивно и абстрактно-логично

В основата на сетивното стоят процесите:

* усещането: най-елементарният псих. акт, чрез който се придобива информация за отделните свойства на предметите

* възприятието: дава по-цялостна представа - възприема като съвкупност всички качества на предмета

* представа: най-висша степен, по-неясна: на базата на минали възприятия се изграждат нови образи

* въображение: на база на минали възприятия и представи се изграждат нови образи

* ейдетизъм: извънредно живо въображение (деца, хора на изкуството)- оживяване на представата до степен на възприятие

Разстройства: илюзии и халюцинации

Илюзии: изкривено, изопачено и неправилно възприемане на действително съществуващи предмети и явления

- физични: оптични, миражи

- афектни: свързани с емоц. ни състояние и нагласа

Псих. здравите са критични; при тях- бързопреходни и самокоригируеми. При болни (фебрилни, интоксикирани, след ЧМТ, съдови психози) са трайни.

екзогенни психози- илюзиите са вечер, нощем

* Парейдолии: фантастно- илюзорно изкривяване на въприятието- оприличаване на шарки, облаци, гледане на кафе

ХАЛЮЦИНАЦИИ- качествно ново психопатологично явление; израз на психоза, на тежко състояние; възприятие без обект

- елементарни слухови, акуазни- камбанен звън, почуквания, ромолене

- сложни слухови- вербални- цели изречения

Болният ги локализира в пространството или са в 3. лице и с коментиращ характер (антифонни), във 2. лице с императивен характер

Синдром на Кандински- Клерамбо: патогномичен за шизофрения

=> идеаторна съставка (мисловни р-ва)

=> сензорна (халюцин.)

=> моторна (автоматична подчиняемост)
Коментиращ х-р при алкохолна халюциноза
- зрителни елементарни: фотопсии, фотизми
- сложни зрителни: сценоподобен характер, често апокалиптични
- при епилептична психоза- огромни, пораждащи страх чудовища в червено, оранжево
- аутоскопични (виждат себе си), аутовисцерални, хемианопсични, екстракампинни (вижда зад гърба си)
- алк. делир: дребни животни
! Истинските халюцинации имат екстеропроекция; приемат се пасивно, без напрежение.
Възприемат се обективно- мислят, че всички ги виждат, а при псевдохалюцинациите казват, че само те го виждат/чуват. 
Псевдохалюц. имат интеропроекция: с вътрешни очи и уши, приема субективно; има интенз. вътр. напрежение и страх, чуждо въздействие

Слуховите са повече при шизофрения, психоза, шизоидни (ендогенни)
Зрителни- повече при екзогенни психози.
При бяс: хигрични халюц. - чувство за мокрота
тетраетилолово: усещане за чуждо тяло в устата

Разстройства на сензорния синтез:
* деперсонализации- неправилно възприемане на схемата на собственото тяло
- дисморфофобия- патогномична за злокачествена шизофрения в юношеска възраст- виждат се уродличи, избягват огледалото
* дереализации - непр. възпр. на околни предмети и явления
- микропсии- възприемат себе си като много малки (депресии)
- макропсии (маниакална психоза)
- дисмегалопсии- възпр. с непр. форма и размер отделните предмети и неправилно ги локализират в пространството
- непр. възпр. във времето и простр.- de ja vu, ja me vu
- времето тече много бавно/бързо
- поропсии- улиците са много тесни и дълги